耳朵后面囊肿可能由多种原因引起。一般来说，常见的原因包括皮脂腺囊肿、淋巴结肿大形成的囊肿等。其中皮脂腺囊肿较为常见，它是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，这种情况在任何年龄都可能发生。
一、皮脂腺囊肿引起
1. 皮脂腺分泌旺盛： 人体皮肤中的皮脂腺如果分泌过于旺盛，就容易导致皮脂腺导管堵塞。例如，青春期的青少年，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌活跃，相对更容易出现皮脂腺导管堵塞的情况，进而引发耳朵后面的皮脂腺囊肿。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是一个逐渐发展的过程，可能在几年内逐渐显现出囊肿症状。2. 皮肤清洁不到位： 如果日常不注意耳朵后面皮肤的清洁，污垢、灰尘等容易堆积在皮脂腺开口处，久而久之就可能堵塞皮脂腺导管。比如长时间不清洗头部，或者出汗后没有及时清洁，都可能增加耳朵后面出现皮脂腺囊肿的风险。通常建议至少每天清洁一次头部皮肤，保持皮肤的清洁卫生。
二、淋巴结肿大形成囊肿
1. 局部炎症感染： 当耳朵周围的组织发生炎症感染时，比如中耳炎、外耳道炎等，炎症可能会波及到耳朵后面的淋巴结，导致淋巴结肿大，进而形成类似囊肿的表现。例如，患有中耳炎的患者，如果炎症没有得到及时控制，大约1 - 2周左右可能会出现耳朵后面淋巴结肿大的情况，触摸时可能会有疼痛或质地较硬的感觉。2. 邻近器官病变： 口腔、咽喉等部位的病变也可能引起耳朵后面淋巴结肿大形成囊肿。比如患有扁桃体炎、牙龈炎等疾病时，炎症可通过淋巴系统蔓延至耳朵后面的淋巴结。一般来说，扁桃体炎发作后1 - 3周内，有可能出现耳朵后面淋巴结受累的情况，导致淋巴结肿大，外观上类似囊肿。
三、先天性因素
1. 胚胎发育异常： 在胚胎发育过程中，如果耳部组织的发育出现异常，也可能导致耳朵后面出现囊肿。这种先天性的囊肿相对较为少见，但一旦存在，可能会持续存在并随着年龄增长而有一定变化。例如，一些先天性的鳃裂囊肿就可能出现在耳朵周围区域，它是由于胚胎时期鳃裂残余组织发育异常所形成的。一般通过胚胎发育史可以追溯到相关因素，但具体的胚胎发育异常机制较为复杂，涉及多种基因和发育过程的调控。