如果长期晚上老失眠睡不着，可能是由以下原因引起：
1.作息不规律：如果经常在晚上熬夜，或者白天睡眠时间过长，可能会导致晚上难以入睡，出现失眠的情况。
2.心理因素：生活中的压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会导致晚上失眠。此外，一些不良的生活习惯，如睡前喝咖啡、吸烟等，也可能影响睡眠。
3.环境因素：睡眠环境不佳，如噪音过大、光线过亮、温度不适等，也可能导致失眠。
4.疾病因素：一些身体疾病，如疼痛、呼吸暂停综合征、胃肠疾病等，也可能影响睡眠质量。
以下是一些改善失眠的方法：
1.调整作息：保持规律的作息时间，尽量在晚上11点前上床睡觉，早上按时起床。白天避免长时间午睡或卧床休息。
2.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。可以使用遮光窗帘、耳塞等工具来改善睡眠环境。
3.睡前放松：在睡前30-60分钟，可以进行一些放松的活动，如泡个热水澡、听柔和的音乐、阅读书籍等，帮助放松身心，缓解压力。
4.避免刺激物：睡前避免喝咖啡、茶、酒等刺激性饮料，避免吸烟。
5.建立规律的饮食习惯：晚餐应适量，避免过饱或过饥。避免在睡前吃辛辣、油腻的食物。
6.适度运动：适当的运动可以帮助改善睡眠质量，但应避免在睡前剧烈运动。
7.心理调节：学习一些应对压力和焦虑的方法，如深呼吸、冥想、放松训练等。
8.药物治疗：如果失眠严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用一些药物，如苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。
需要注意的是，长期失眠可能会对身体健康造成影响，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定失眠的原因，并采取相应的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，在使用药物治疗时应特别谨慎，遵循医生的建议。