儿童膝关节疼痛的原因包括生长痛、膝关节损伤、关节炎或滑膜炎、风湿及类风湿疾病、关节肿瘤。当儿童出现膝部关节疼痛症状时，应及时就医，依据具体情况加以分析，进而开展相应治疗，以缓解不适。
一、生长痛：儿童处在生长发育阶段，可能夜间关节疼痛更为明显，白天则相对较轻，需考虑是否为生长痛。由于儿童的股骨头和胫骨头的干骺端都在发育进程中，可能导致膝关节夜间疼痛显著，此时可适度减少运动。必要时，补充维生素D和钙，对缓解生长痛有一定帮助。
二、膝关节损伤：儿童运动较多且不注重自我保护，在跑、跳或活动过程中可能造成膝关节半月板、肌腱、韧带、软骨等的损伤，从而引发疼痛，通常有不当运动史，且可能急性起病。需到医院进行相关检查后，对症给予外科制动或外用药物治疗，疼痛症状可能会有所缓解。
三、关节炎或滑膜炎：若膝关节出现红、肿、热、痛，要留意关节炎情况。因炎性物质刺激神经组织，儿童关节炎及滑膜炎容易导致局部疼痛明显，白天和夜间都会出现，需及时到医院检查并对症治疗。
四、风湿及类风湿疾病：部分儿童出现长时间关节疼痛并伴有低热，可能是风湿性疾病，风湿热可能引起关节急性炎症而致疼痛。类风湿性疾病通常是炎性介质导致的自身免疫性疾病，炎性介质刺激神经组织而导致关节疼痛。
五、关节肿瘤：可能因肿瘤发生骨转移导致膝关节痛，也可能是肿瘤体积过大产生压迫而造成疼痛。如果儿童膝关节出现疼痛症状，需到医院进行鉴别诊断以明确原因，然后对症处理。若疼痛长时间不缓解，应进行X光或核磁共振检查以排除关节恶性病变。
总之，儿童膝关节疼痛原因多样，需仔细甄别并采取恰当治疗措施。