促肾上腺皮质激素低可能由多种原因引起。其中，垂体疾病是常见因素之一，比如垂体瘤，垂体瘤可能会影响促肾上腺皮质激素的分泌，导致其水平降低。另外，下丘脑病变也可能引发促肾上腺皮质激素低，当下丘脑功能出现异常时，会影响促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，进而使得垂体分泌促肾上腺皮质激素减少。还有一种情况是医源性因素，比如长期使用糖皮质激素进行治疗，外源性的糖皮质激素会反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，从而导致促肾上腺皮质激素水平降低。
一、垂体疾病相关原因
垂体瘤导致：垂体瘤有多种类型，其中泌乳素瘤较为常见，但还有一些其他类型的垂体瘤也可能影响促肾上腺皮质激素的分泌。垂体瘤会占据垂体的空间，影响正常垂体细胞的功能，使得促肾上腺皮质激素分泌减少。一般通过垂体磁共振等检查可以发现垂体瘤的存在。垂体损伤引起：头部外伤等情况可能导致垂体损伤，例如严重的车祸等头部外伤事件，会使垂体组织受损，影响其正常分泌促肾上腺皮质激素的功能，进而出现促肾上腺皮质激素低的情况。
二、下丘脑病变相关原因
下丘脑肿瘤导致：下丘脑长有肿瘤时，会影响下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，而下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素是刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素的重要信号。下丘脑肿瘤可以通过头颅CT或磁共振等检查来发现。下丘脑炎症引发：下丘脑发生炎症，比如一些感染性因素导致下丘脑出现炎症反应，会干扰下丘脑正常的激素分泌功能，使得促肾上腺皮质激素释放激素分泌减少，最终引起垂体分泌的促肾上腺皮质激素降低。
三、医源性因素相关原因
长期使用糖皮质激素：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的患者，可能需要长期使用糖皮质激素进行治疗。外源性的糖皮质激素进入人体后，会通过负反馈机制抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，经过一段时间的用药后，就可能出现促肾上腺皮质激素低的情况。一般长期使用糖皮质激素超过一定时间（比如连续使用几周以上）就需要密切监测促肾上腺皮质激素水平。下丘脑 - 垂体手术影响：如果因为垂体瘤等疾病进行了下丘脑 - 垂体相关手术，在手术过程中可能会对垂体或下丘脑造成一定的影响，术后有可能出现促肾上腺皮质激素低的情况。比如垂体瘤切除手术，术后需要关注患者的激素水平变化。