促肾上腺皮质激素偏低可能由多种原因引起。一般来说，下丘脑 - 垂体病变是常见因素之一。比如垂体前叶功能减退症，这可能是由于垂体本身的疾病，像垂体肿瘤、手术、放疗等损伤了垂体前叶，导致促肾上腺皮质激素分泌减少。
一、下丘脑病变相关原因
1. 下丘脑肿瘤： 下丘脑部位的肿瘤会影响促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的分泌，而CRH是刺激促肾上腺皮质激素分泌的重要激素。例如某些下丘脑的胶质瘤等肿瘤，会干扰CRH的正常合成与释放，进而使得促肾上腺皮质激素偏低。2. 下丘脑炎症： 如结核性、病毒性等炎症侵犯下丘脑，会影响CRH的分泌功能。比如结核杆菌感染引起下丘脑结核性炎症，就可能导致CRH分泌减少，最终使促肾上腺皮质激素水平降低。
二、垂体自身病变相关原因
1. 垂体缺血性坏死： 常见于产后大出血，由于产后大出血导致垂体缺血坏死，垂体前叶的促肾上腺皮质激素分泌细胞受损，从而使促肾上腺皮质激素分泌减少。一般在产后1 - 2周内可能出现相关症状。2. 垂体手术或放疗后： 当因垂体瘤等疾病进行垂体手术时，可能会损伤促肾上腺皮质激素分泌细胞；放疗也可能对垂体组织造成损伤，影响促肾上腺皮质激素的分泌。例如垂体瘤患者术后，有一定概率出现促肾上腺皮质激素偏低的情况。
三、其他内分泌疾病相关原因
1. 甲状腺功能减退症： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节，会促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素（TRH），而TRH有时也会对促肾上腺皮质激素的分泌产生影响，可能间接导致促肾上腺皮质激素偏低。2. 肾上腺皮质功能亢进治疗后： 比如长期使用糖皮质激素治疗库欣综合征等肾上腺皮质功能亢进疾病，外源性的糖皮质激素会通过负反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素，在停药或调整药物剂量过程中，可能会出现促肾上腺皮质激素暂时偏低的情况。