直肠癌的常见症状包括排便习惯改变，约有80%左右的直肠癌患者会出现此症状，比如原本规律的排便次数变得不规律，可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替出现的情况。
便血情况
便血表现： 便血是直肠癌比较常见的症状之一，便血多为暗红色，量一般不多，常与粪便混在一起。有的患者早期便血症状较轻，容易被忽视，以为是痔疮等疾病引起的出血。出血原因： 这是因为肿瘤生长在肠道内，表面容易溃烂、出血，血液与粪便混合后排出体外就表现为便血。
肠道刺激症状
腹痛表现： 部分患者会出现腹痛，多为隐痛，位置一般在下腹部。随着病情发展，肿瘤增大可能会引起肠梗阻，此时腹痛会加剧，呈阵发性绞痛。里急后重： 患者会总有排便不尽的感觉，频繁想去厕所，但每次排便量很少。这是由于肿瘤刺激直肠黏膜，导致直肠排空功能紊乱引起的。
肠道梗阻症状
不完全性梗阻： 当肿瘤导致肠道部分梗阻时，患者会出现腹胀、便秘等症状，进食后腹胀可能会加重。完全性梗阻： 如果肠道完全梗阻，患者会停止排气排便，腹部会明显膨隆，伴有剧烈腹痛，需要及时就医处理，否则可能会危及生命。
全身症状
贫血表现： 长期慢性失血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。因为肿瘤不断消耗身体营养，同时持续出血，身体得不到充足的营养供应和氧气运输，就会出现这些贫血相关的症状。体重下降： 患者还可能出现体重逐渐下降的情况，这是因为肿瘤生长消耗大量能量，患者食欲可能也会受到影响，摄入营养不足，导致体重减轻。