关键点：脸上长很大很硬的痘痘，原因包括长期熬夜、内分泌失调、皮肤清洁不到位导致毛囊炎等，改善方法有红蓝光治疗和调整饮食等。
一、长期熬夜：
长期熬夜容易引发内分泌紊乱与上火，进而表现为在皮肤上长痘，对肌肤美容产生不良影响。为此，需要调整好作息时间，避免熬夜。同时，可以在医生指导下涂抹一些抑制痘痘生长的药物，比如喜辽妥软膏，其主要成分是多磺酸粘多糖，能够抑制疤痕的形成和软化疤痕；积雪苷霜软膏，可促进创伤愈合等。
二、内分泌失调：
内分泌失调即体内激素失衡，像月经不调、痤疮等情况都可能导致脸上长痘痘，摸起来又大又硬。对于内分泌失调，可以寻求中医进行调理，平时也要注意多喝水。在药物治疗方面，可以在医生指导下使用维A酸乳膏，能调节表皮细胞增殖和分化，减少皮脂分泌；阿达帕林，可改善痤疮等。
三、皮肤清洁不到位导致毛囊炎：
当皮肤清洁不充分，毛孔堵塞就易引发毛囊炎，从而导致脸上长出很大很硬且伴有疼痛的痘痘。此时应更加注重皮肤的清洁护理，并注意做好补水工作。建议遵医嘱使用夫西地酸软膏，其对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌有强大的抗菌作用；过氧苯甲酰凝胶，有杀菌和角质溶解等作用。
总结：脸上长很大很硬的痘痘可能由多种原因引起，可通过红蓝光治疗和调整生活习惯等方式改善，具体治疗方法需根据实际情况选择。