两边肩胛骨酸痛可能由多种原因引起。一般来说，长时间保持不良姿势是常见原因之一，比如长时间伏案工作、低头看手机等，这种情况较为普遍，约有60% - 70%的人可能因姿势问题出现两边肩胛骨酸痛。
肌肉劳损导致
姿势性肌肉劳损：长时间维持低头、含胸等不良姿势，会使肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，像斜方肌、菱形肌等肌肉容易劳损。例如每天伏案工作超过6小时，且坐姿不正确的人，就很容易出现两边肩胛骨酸痛。运动性肌肉劳损：过度进行肩部运动，如频繁做俯卧撑、打羽毛球等肩部大幅度运动，也会造成肩胛骨周围肌肉劳损。比如连续打2小时羽毛球后，可能会感觉两边肩胛骨酸痛。
颈椎病引发
颈椎病变刺激神经：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，突出的椎间盘或增生的骨质可能会压迫支配肩胛骨区域的神经，从而引起两边肩胛骨酸痛。一般患有颈椎病多年的人，出现这种情况的概率较高。颈椎生理曲度改变：长期不良姿势会导致颈椎生理曲度变直或反弓，进而影响肩胛骨周围的力学平衡，引发酸痛。比如长期使用高枕头睡眠的人，颈椎生理曲度容易改变，增加两边肩胛骨酸痛的风险。
肩周炎前期表现
肩关节周围组织炎症影响：肩周炎早期，肩关节周围组织会出现炎症反应，这种炎症可能会牵涉到两边肩胛骨区域，导致酸痛。一般50岁左右的人相对更容易在肩周炎前期出现两边肩胛骨酸痛，但现在年轻人由于不良生活习惯，也有发病趋势。肩关节活动受限前兆：肩周炎前期除了两边肩胛骨酸痛，还可能伴有肩关节活动轻度受限，比如手臂上举、外展等动作开始不那么灵活。