硬皮病是一种结缔组织病，它的症状表现多样。一般来说，硬皮病早期可能会有一些非特异性的症状，比如雷诺现象，大约有90%以上的硬皮病患者会出现，表现为手指或脚趾遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红，这个过程可能持续10 - 15分钟左右。
皮肤症状表现
皮肤肿胀硬化： 早期皮肤可能会出现肿胀，然后逐渐变硬、变厚。开始时可能是手指、手背部位出现肿胀，皮肤紧绷，难以捏起。随着病情进展，皮肤会变硬，像皮革一样，表面有蜡样光泽。比如面部皮肤受累时，会出现面具脸，面部皮肤紧绷，表情不自然。皮肤色素改变： 部分患者皮肤会出现色素沉着，颜色加深，也有少数患者会出现色素减退的情况。
消化系统症状表现
吞咽困难： 食管受累比较常见，患者会出现吞咽困难的症状，尤其是吞咽固体食物时更为明显。这是因为食管的平滑肌受累，导致食管蠕动减弱，食物通过受阻。腹痛、腹泻或便秘： 肠道受累时，可能会出现腹痛、腹泻或者便秘的情况。肠道蠕动功能紊乱，影响食物的消化和吸收。比如有的患者会出现间歇性的腹痛，大便性状也会发生改变，时而腹泻，时而便秘。
肺部症状表现
呼吸困难： 肺部受累时，患者可能会逐渐出现呼吸困难的症状，活动后加重。这是因为肺间质纤维化，影响了肺部的气体交换功能。早期可能只是在活动时感觉气短，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。咳嗽： 部分患者会出现咳嗽的症状，咳嗽一般为干咳，也有少数患者可能会有少量白痰。