耳朵里有脓血，可能是以下原因引起：
1.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳时耳朵进水等。此外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及糖尿病等疾病也可诱发外耳道炎。外耳道炎可导致外耳道局部充血、肿胀，严重时可能出现脓血。治疗时首先应戒除挖耳的不良习惯，保持外耳道干燥。如果有脓液流出，可用双氧水清洁外耳道，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳。此外，还可口服头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗。
2.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，其中化脓性中耳炎即通常所说的中耳炎，患者鼓膜穿孔后可出现耳道流脓，严重时可伴有脓血。治疗时首先应使用双氧水清洁耳道，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳。此外，还可口服头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗。如果脓液较多，还需进行脓液的细菌培养及药敏试验，根据检查结果选择合适的抗生素。
3.中耳癌：中耳癌是发生于中耳的恶性肿瘤，多为原发，也可继发于外耳道、鼻咽部等部位的肿瘤。中耳癌可导致耳道流血、流脓，且多为脓血，还可伴有耳痛、面瘫、听力下降等症状。中耳癌的治疗主要以手术为主，术后可根据情况进行放疗或化疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果耳朵里有脓血，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。此外，在治疗期间应避免耳道进水，保持耳部清洁。同时，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。