甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。据统计,通过触诊检查,约3%~7%的成年人可发现甲状腺结节;而通过高分辨率超声检查,甲状腺结节的检出率可高达20%~70%,其中5%~15%为甲状腺恶性结节(即甲状腺癌)。
甲状腺结节的分类情况
按病因分类:
增生性结节性甲状腺肿:多与碘摄入异常有关。比如,碘摄入不足或过多时,甲状腺会出现代偿性增生,形成结节。常见于地区性甲状腺肿流行区的人群。肿瘤性结节:包括甲状腺良性肿瘤,如甲状腺腺瘤;还有甲状腺恶性肿瘤,像甲状腺癌,多与遗传因素、射线暴露等有关。
按结节性质分类:
囊性结节:结节内部是液体成分。多数囊性结节是良性的,可能是由于甲状腺组织的局部囊性变形成。实性结节:结节内部是固体组织成分。实性结节需要进一步评估,因为其中有一定比例可能是恶性的。
按结节与周围组织关系分类:
孤立性结节:结节单独存在,与周围甲状腺组织界限清楚。多发性结节:甲状腺内有多个结节,可散在分布或集中分布。多发性结节相对孤立性结节来说,恶性的可能性相对低一些,但也不能完全排除。
甲状腺结节的常见表现
多数无明显症状:
很多人是在体检做超声检查时偶然发现甲状腺结节,自己没有任何不适症状,比如脖子没有肿胀、疼痛,也不影响吞咽、呼吸等功能。
部分有症状表现:
当结节较大时,可能会压迫周围组织,出现相应症状。比如压迫气管时,可能会出现呼吸困难;压迫食管时,会有吞咽梗阻感;如果是甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移,可能会摸到颈部肿大的淋巴结等。
