腰椎滑脱是指由于椎弓崩裂、退行性变、创伤等原因，导致上位椎体相对于下位椎体部分或全部滑移。其中，椎弓崩裂引发的腰椎滑脱较为常见，约占腰椎滑脱的15% - 20%。
一、先天性因素导致
发育不良： 先天性的椎弓根、椎板等结构发育异常，使得椎体之间的稳定性降低。比如胚胎时期椎弓骨化中心发育障碍，就可能引起椎弓崩裂，进而导致腰椎滑脱。这种情况在青少年中相对多见。遗传倾向： 部分研究发现，腰椎滑脱具有一定的遗传易感性，如果家族中有腰椎滑脱患者，那么其亲属患病的风险可能会相对较高，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
二、退行性因素导致
关节突关节退变： 随着年龄增长，腰椎的关节突关节会发生退变，关节软骨磨损、骨质增生等，使得关节的稳定性下降。一般来说，40岁以上人群这种退变会逐渐明显，50岁左右的人群中退行性腰椎滑脱的发生率有所增加。椎间盘退变： 椎间盘是连接椎体的重要结构，随着年龄增加或长期劳损，椎间盘会发生退变，高度降低，椎间隙变窄，从而影响椎体之间的正常关系，导致腰椎滑脱的发生。
三、创伤因素导致
急性创伤： 腰部受到严重的急性创伤，如车祸、高处坠落等，可能会直接导致椎弓根、椎板等结构骨折，进而引起腰椎滑脱。这种情况往往有明确的外伤史，而且症状相对较为严重。慢性劳损： 长期从事重体力劳动、反复弯腰等活动，会使腰椎椎体长期受到异常应力，逐渐导致椎体滑移。比如建筑工人、搬运工等长期腰部受力较大的人群，患腰椎滑脱的风险相对较高。