脑血管痉挛通常是由多种因素引起的，比如蛛网膜下腔出血是常见原因之一，约有 30% - 70%的蛛网膜下腔出血患者会发生脑血管痉挛。
蛛网膜下腔出血相关因素
动脉瘤破裂： 颅内动脉瘤破裂出血后，血液进入蛛网膜下腔，会刺激血管，引发脑血管痉挛。动脉瘤的存在是一个重要诱因，比如在颅内动脉瘤患者中，相当比例的人会随后出现脑血管痉挛情况。血管内皮损伤： 出血导致血管内皮受损，使得血管的正常舒缩功能发生紊乱，进而引起脑血管痉挛。
外伤因素
颅脑外伤： 头部受到外伤时，可能会损伤脑血管，导致脑血管痉挛。例如重度颅脑外伤患者，发生脑血管痉挛的风险相对较高。手术损伤： 一些脑部手术过程中，可能会对脑血管造成影响，引发脑血管痉挛。比如颅内肿瘤手术等，都有可能导致术后出现脑血管痉挛的情况。
其他因素
血管炎： 自身免疫性血管炎等疾病累及脑血管时，会引起血管炎症反应，从而导致脑血管痉挛。像某些结缔组织病相关的血管炎就可能引发这种情况。血液因素： 血液成分的改变等也可能与脑血管痉挛有关。比如血液黏稠度升高时，可能会影响脑血管的正常血流，增加脑血管痉挛的发生几率。