一使劲胸口中间疼通常与外伤、胃部疾病、胆囊疾病、心脏疾病等有关。
一、外伤：
比如遭受撞击伤或是进行了过度剧烈的运动等情况，可能会致使胸部肌肉受损或拉伤，当一使劲时会增加胸腔压力，进而引发胸口中间疼的症状。
二、胃部疾病：
胸骨中下方是胃部所在位置，像胃溃疡、胃食管反流等疾病会出现放射性疼痛，从而导致使劲时胸口中间疼。比如胃溃疡，胃黏膜存在破损，在使劲时可能会刺激到病变部位而引起疼痛；胃食管反流时，胃酸反流刺激食管等部位，使劲时也可能导致胸口中间出现疼痛。
三、胆囊疾病：
胸骨右侧是胆囊的位置，胆囊和胃中间的神经相互连接，有时一使劲胸口中间疼不排除是胆囊炎、胆结石等导致的放射痛。当胆囊出现炎症或结石刺激时，可能通过神经传导引起胸口中间的疼痛感觉。
四、心脏疾病：
例如心绞痛，多数患者可能主要表现为胸闷、胸部有压榨感等症状，但部分患者的心绞痛会表现为胸口痛、胃痛、牙齿痛、脖子痛、下颌痛、背痛等，所以一使劲胸口疼也不能排除心绞痛的可能性。心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，当使劲等情况增加心脏负荷时，可能诱发心绞痛发作而导致胸口疼痛。
总之，出现一使劲胸口中间疼的情况后，建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下积极配合进行相关检查和治疗，以免延误病情。