扁桃体肥大是指扁桃体体积增大,多由反复的炎症刺激引起。儿童期扁桃体是免疫器官,6 - 7岁时体积最大,之后会逐渐萎缩,不过部分人可能因反复感染等因素导致扁桃体持续肥大。
常见引发原因
感染因素: 最常见的是反复的细菌或病毒感染,比如A组乙型溶血性链球菌反复感染,就容易刺激扁桃体增生肥大。像在冬春季节,儿童接触到感染源后,很容易引发扁桃体的炎症,进而导致肥大。过敏反应: 过敏也可能导致扁桃体肥大,例如对空气中的花粉、尘螨等过敏,身体的免疫反应会波及扁桃体,使其出现水肿、增生等肥大表现。
可能出现的症状
呼吸道症状: 轻度肥大可能没有明显症状,重度肥大时会出现呼吸不畅,睡觉打呼噜,甚至有呼吸暂停的情况,尤其是在仰卧位时更为明显。有的孩子会因为扁桃体肥大导致通气不足,影响睡眠质量,进而影响生长发育。咽喉部不适: 会有咽喉部异物感,孩子可能会经常清嗓子,还可能出现吞咽困难,尤其是在吃比较硬的食物时,这种吞咽不适会更明显。
如何判断与评估
医生检查: 医生会通过体格检查来判断扁桃体肥大的程度,一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肥大。Ⅰ度肥大时扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓;Ⅱ度肥大时超过腭咽弓,但未达到咽后壁中线;Ⅲ度肥大时达到或超过咽后壁中线。相关检查: 必要时可能会进行血常规检查,看是否有感染迹象,比如白细胞计数是否升高、C反应蛋白是否阳性等,来辅助判断扁桃体肥大是否由炎症引起。
如何应对与处理
观察与保守治疗: 如果是儿童轻度的扁桃体肥大,没有明显症状,可先观察。平时要让孩子注意休息,多喝水,增强免疫力,减少上呼吸道感染的机会。对于因过敏导致的扁桃体肥大,要尽量避免接触过敏原。手术治疗: 如果扁桃体肥大导致反复的呼吸道感染、睡眠呼吸暂停等严重情况,经医生评估后可能需要考虑手术切除扁桃体,比如扁桃体切除手术,一般是在青春期后或者反复发病影响生活质量时考虑。
