急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起的腹膜急性炎症。一般来说，急性腹膜炎起病较急，患者会有腹部疼痛等明显症状。
病因有哪些
感染因素： 多由肠道杆菌、葡萄球菌等细菌感染所致。比如腹腔内器官穿孔，像胃十二指肠溃疡穿孔，会使细菌进入腹腔引发感染；还有阑尾炎穿孔，炎症扩散也可导致腹膜炎。化学性刺激： 胃肠穿孔时，胃酸、胆汁、胰液等消化液流入腹腔，会刺激腹膜引起化学性炎症。比如胆囊穿孔，胆汁流入腹腔就会刺激腹膜。物理性损伤： 腹部受到严重外伤，如车祸导致的腹部撞击，可能损伤腹膜引发急性腹膜炎。
有哪些典型症状
腹痛： 这是最主要的症状，疼痛程度剧烈且持续。疼痛一般从原发病变部位开始，如胃穿孔时，疼痛起始于上腹部，然后迅速扩散至全腹。恶心、呕吐： 早期是因为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。后期若发生麻痹性肠梗阻，呕吐物会变得混浊且量较多。发热： 发病初期体温可正常，之后会逐渐升高。病情严重时，体温可高达39℃ - 40℃左右，伴有寒战等表现。
如何诊断
体格检查： 医生会检查腹部，可见腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，这是腹膜炎的典型体征。比如按压腹部某部位有明显疼痛，松开手时疼痛更剧烈就是反跳痛。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，一般会超过10×10^9/L，中性粒细胞比例增多，提示有炎症感染。影像学检查： 腹部X线检查可发现膈下游离气体，有助于判断是否有胃肠穿孔等情况；B超检查能帮助发现腹腔内的积液、脓肿等情况。
如何治疗
非手术治疗： 适用于病情较轻、腹膜炎范围局限的患者。包括禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔；静脉补液，纠正水、电解质紊乱；应用抗生素控制感染，常用的有头孢菌素类等广谱抗生素。手术治疗： 适用于病情较重、腹腔内有大量积液或原发病灶严重的患者。手术方式包括清除腹腔内的污染物、修补穿孔部位等，如胃穿孔的患者需要进行胃穿孔修补术。