自然流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。据统计，临床上约15%~20%的妊娠会发生自然流产，其中80%以上为早期流产。
染色体异常导致
胚胎染色体异常：约50%~60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常引起的。这种异常可能是父母遗传而来，也可能是胚胎在发育过程中受到外界因素影响发生突变导致。比如父母一方染色体平衡易位，就可能传递给胚胎，引发流产。父母染色体异常：若父母双方有染色体结构或数目异常，也会增加自然流产风险。像罗伯逊易位等染色体结构异常，会使胚胎染色体数目或结构异常概率升高。
母体因素影响
内分泌失调：黄体功能不全是常见原因之一，约占35%。黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要，黄体功能不全时，孕酮分泌不足，无法支持胚胎正常发育，易导致流产。甲状腺功能减退也会影响妊娠，甲状腺激素分泌异常会干扰胚胎的生长发育进程。免疫功能异常：自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，会攻击胚胎组织，导致流产。此外，母胎免疫耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，也会引发自然流产。
解剖结构问题
子宫解剖异常：子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，会影响子宫内环境，使胚胎着床和发育受到限制。子宫肌瘤也可能导致自然流产，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔形态，影响胎盘血供。宫颈机能不全：多见于孕中期，宫颈内口松弛，无法维持妊娠到足月，常表现为无痛性的宫颈扩张，进而导致流产。
环境因素作用
化学物质接触：孕妇长期接触铅、汞、苯等有毒化学物质，会增加自然流产风险。比如在油漆厂工作的孕妇，长期接触油漆中的有害物质，胚胎发育受影响易发生流产。辐射暴露：过量接受电离辐射，如孕期进行X线检查且防护不当，辐射会损伤胚胎细胞，干扰胚胎正常发育，引发自然流产。