总感觉有大便但却拉不出来，可通过多种方式来改善，包括改变生活习惯、饮食习惯、进行药物治疗、实施精神心理治疗以及采取手术治疗等。
一、改变生活习惯：
1.熬夜、劳累、长时间久坐、久站或长期卧床等不良生活状态都可能引发排便困难，应尽量避免这些情况，保持规律作息和适度活动。
二、饮食习惯调整：
1.患者若平时饮食不规律，且饮食结构不佳，如喜爱辛辣、刺激性、油腻食物，那么应及时调整，要注重清淡、少油且营养均衡，避免辛辣刺激和油腻食物。
三、药物治疗：
1.当病人有便意却无法排出时，需要考虑是否存在慢性胃炎、慢性肠炎、肠梗阻等消化道疾病，此时应前往正规医院进行检查，而后在医生指导下服用相应药物。
四、精神心理治疗：
1.对于存在睡眠障碍、心理障碍的病人，可以在医生指导下进行心理治疗，严重时可服用阿普唑仑、劳拉西泮、氯米帕明等药物。
五、手术治疗：
1.若是肠梗阻、肠道肿瘤等消化系统疾病导致的，则需根据医生建议进行手术治疗。
为避免延误病情，应尽快到医院就诊。总之，要根据具体情况选择合适的方法来改善这种总感觉有大便却拉不出来的状况。