老是想上厕所大便却又拉不出来，医学上称为里急后重，可能与肠道感染、肠道肿瘤、痔疮等有关。
1.病因
肠道感染：如痢疾杆菌感染，可引起直肠炎症，导致里急后重。
肠道肿瘤：如直肠癌，肿瘤刺激直肠，可引起里急后重。
痔疮：内痔或混合痔，可导致肛门坠胀、里急后重。
2.治疗方法
针对病因治疗：如果是肠道感染，需要使用抗生素进行治疗；如果是肠道肿瘤，需要进行手术或放疗、化疗等综合治疗；如果是痔疮，需要使用痔疮膏、栓剂等进行治疗，严重的需要手术治疗。
对症治疗：可以使用一些药物，如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等，缓解里急后重的症状。
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
注意休息：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
总之，老是想上厕所大便却又拉不出来可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意饮食和休息，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。