如果胸部有肿块且按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺囊性增生病：这是一种常见的乳腺良性疾病，通常与内分泌失调有关。患者可能会在月经前感到乳房胀痛和肿块，月经后症状会减轻或消失。治疗方法包括调整生活方式、服用药物（如逍遥丸、乳癖消等）等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女。患者可能会感到乳房疼痛、红肿、发热等。治疗方法包括使用抗生素、排空乳房等。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。肿瘤通常较小，质地坚韧，边界清楚，无明显压痛。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。如果怀疑有乳腺癌，需要进行进一步的检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）和活检以明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
如果发现胸部有肿块且按压疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要方法。