胸部摸起来有硬块还疼，可能由生理性因素、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等导致。
一、生理性因素：处于青春期发育阶段时，体内雌激素水平较高，会出现乳房发育情况，常有胸部有硬块、疼痛等表现，此为正常生理现象，无需特殊治疗。患者需保持良好心态，注意休息，避免过度劳累。
二、乳腺增生症：长期精神过度紧张、焦虑易致体内激素水平紊乱，从而引发乳腺增生症，会有乳房包块、乳房胀痛等不适。患者可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物改善，同时要放松心情，避免精神压力过大。
三、乳腺炎：这是伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，与乳汁淤积、细菌感染等有关，可出现乳房肿块、胸部疼痛等症状。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠等药物治疗，必要时还可进行脓肿切开术等手术治疗。
四、乳腺纤维腺瘤：乳腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，与体内性激素水平异常有关，会有乳房肿块、胸部疼痛等情况。患者可遵医嘱使用红金消结胶囊、小金丸等药物辅助改善，还需合理调整饮食习惯，避免高脂高糖食物。
五、乳腺癌：乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下增殖失控的恶性肿瘤，会有乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。患者可在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等药物治疗，必要时可通过保乳术、乳腺癌改良根治术等手术方式治疗。
日常生活中，患者要做好乳房护理，避免穿过紧内衣，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若不适症状持续加重，应及时就医。
总之，胸部出现硬块伴疼痛可能有多种原因，需明确诊断后采取相应的治疗措施。患者应重视自身症状，及时就医检查和治疗。