有机磷中毒的后遗症

有机磷农药中毒后遗症主要包括中间综合征、“反跳”以及迟发性多发神经病。中毒后需及时救治,保持患者呼吸道通畅,进行清除毒物治疗,对症支持治疗是基本救治原则,药物使用应遵循早期、足量、足疗程,严格按病情轻重调节用药,加强对症支持处理并密切观察病情变化。

一、中间综合征是急性有机磷农药中毒后,在胆碱能危象消失1至4天,个别在中毒后9天,出现肢体近端肌、脑神经支配的肌肉及呼吸肌无力和麻痹的突出表现,几乎都见于重度有机磷农药中毒,其发生机制可能为神经肌肉传递功能障碍,与复能剂应用不足有关。

二、“反跳”是有机磷中毒患者经积极抢救治疗、症状明显缓解的恢复期,病情突然反复,再次出现胆碱能危象且加重,反跳后病情凶险、病死率高,主要原因可能是解毒剂使用不足、减量太快、停药过早等。

三、迟发性多发神经病是在急性中毒症状消失2至4周左右,出现肢体末梢神经炎、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。

对于重度病人,症状缓解后要逐渐减少解毒药物用量,待症状基本稳定消失且全血胆碱酯酶活力上升到正常的50%至60%后,可停药观察,通常观察3至7天再出院。

总之,有机磷农药中毒后遗症不可小觑,救治过程中要准确把握各个环节,以保障患者的生命安全和康复效果。