肛周脓肿并非都需要手术，约10%~20%的低位单纯性肛周脓肿可通过抗生素等非手术治疗缓解，但多数还是需手术。比如部分浅表、早期的肛周脓肿，在医生指导下使用抗生素等药物有可能控制炎症，但大部分肛周脓肿还是建议手术。
非手术治疗情况
药物治疗： 当肛周脓肿处于早期，炎症较轻时，可在医生指导下使用抗生素，如头孢类抗生素等，来控制感染。一般需要遵医嘱规范用药，用药疗程通常需要持续数天到一周左右，但药物治疗有一定局限性，很多情况无法彻底根治。局部坐浴： 可以使用温水或稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴，每天可进行2~3次，每次坐浴时间15~20分钟左右，能起到清洁肛周、促进局部血液循环、缓解症状的作用，但单纯坐浴往往不能治愈肛周脓肿。
手术治疗情况
脓肿切开引流术： 这是治疗肛周脓肿最常用的手术方式。对于大部分肛周脓肿患者，通过切开脓肿，排出脓液，能快速缓解疼痛等症状。手术一般在局部麻醉或骶管麻醉下进行，术后需要定期换药，促进创面愈合，通常需要2~4周左右创面才能逐渐愈合。一次性根治术： 对于部分病情适合的肛周脓肿患者，尤其是低位肛周脓肿，可考虑一次性根治术。这种手术在切开引流的同时，能处理内口，避免形成肛瘘。手术创伤相对切开引流术稍大，但能减少患者二次手术的痛苦和经济负担。术后恢复时间一般在1~2个月左右，具体恢复时间因个体差异而异。注意事项： 无论是选择非手术还是手术治疗，患者都要注意保持肛周清洁卫生，便后及时清洗肛门。饮食上要避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘或腹泻对肛周造成刺激，影响病情恢复。