急性肠炎是由细菌、病毒等感染引起的肠道炎症,常见症状包括腹泻,一天可能腹泻数次甚至十余次,粪便多为稀水便、黏液便或脓血便;还会有腹痛,多为脐周阵发性隐痛;部分患者会出现恶心、呕吐,严重时可能伴有发热,体温可达到38℃左右。
症状表现
腹泻情况: 急性肠炎引发的腹泻程度有轻有重,轻度腹泻可能每天腹泻3 - 5次,粪便为不成形的稀便;重度腹泻则每天可达十余次,粪便呈水样,可能还伴有黏液、脓血等。腹痛特点: 腹痛多为阵发性,疼痛部位以脐周为主,疼痛程度因人而异,有的患者是轻微隐痛,有的则是较为剧烈的绞痛。全身症状: 除了局部肠道症状外,部分患者会出现发热,一般是低热到中度发热,体温在37.5℃ - 38.5℃左右,严重感染时可能体温更高;还可能伴有乏力、头痛等全身不适症状。
一般治疗
饮食调整: 发病期间要注意饮食清淡,暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。可以选择吃一些流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等,减轻肠道负担,一般建议短期内(1 - 2天)以这类食物为主。补充水分: 由于腹泻、呕吐等会导致身体丢失大量水分和电解质,要注意及时补充水分。可以多喝淡盐水,补充水分的同时还能补充流失的钠离子等电解质,防止脱水和电解质紊乱。一般建议每小时饮用100 - 200毫升的淡盐水。
药物治疗
抗感染药物: 如果是细菌感染引起的急性肠炎,可根据病情选用合适的抗生素。比如对于常见的大肠杆菌感染,可考虑使用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,但需要注意18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物;如果是病毒感染引起的,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。止泻药物: 对于腹泻症状较严重的患者,可以使用止泻药物来缓解症状。像蒙脱石散,它可以吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,起到止泻的作用,成人一般每次服用3克左右,一天3次。调节肠道菌群药物: 急性肠炎会破坏肠道正常的菌群平衡,可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片等,有助于恢复肠道正常菌群,改善肠道功能。
特殊人群注意事项
儿童患者: 儿童患急性肠炎时,腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,要更加密切关注补液情况。在药物选择上要特别谨慎,比如止泻药的使用要在医生指导下进行,避免使用不适合儿童的强效止泻药。同时,儿童的饮食调整也需要更加精心,保证营养的同时要容易消化。老年患者: 老年人体质较弱,急性肠炎可能引发更严重的并发症。在治疗时要注意药物的选择和剂量,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。而且老年患者脱水症状可能不明显但实际已经脱水,要注意及时、适当补充水分和电解质。
