左后背肩胛骨下方疼可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。这种疼痛通常在休息后缓解。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的总称，可导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到后背肩胛骨下方。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛、麻木等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛，但这种疼痛通常会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背肩胛骨下方疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.外伤：背部受伤、扭伤或挫伤也可能导致疼痛。
7.其他原因：内脏疾病如胆囊炎、胰腺炎等也可能引起后背放射性疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免背部受凉。如果疼痛严重，可以使用热敷、按摩等方法缓解症状，但应避免自行按摩或使用过于强烈的止痛药，以免掩盖病情。