四个月宝宝咳嗽有痰，应尽早带其到医院就诊检查以明确病因，并对症治疗。
一、四个月宝宝咳嗽有痰的原因可能是细菌感染或病毒感染，故需进行血常规检查来明确。
1.若患儿出现眼部肿胀，可能是细菌感染导致，此时需积极给予消炎治疗。
2.若患儿咽部有充血、水肿，也需积极进行消炎治疗，同时联合应用抗病毒药物。常用的儿童抗病毒消炎药包括利巴韦林颗粒、达菲、板蓝根冲剂等。
二、用药注意事项。一般药物都具有一定毒性和副作用，对于儿童用药更应谨慎，切不可乱吃药，必须经医院检查清楚后在医生指导下服用。
三、宝宝咳嗽时的护理要点。要注意多给宝宝拍背，以促进痰液排出。如果宝宝咳嗽、有痰的情况没有好转，或者伴有呼吸急促、呛奶、吐奶等，就需要及时就诊。
总之，对于四个月宝宝咳嗽有痰的情况，要重视检查、治疗、用药安全和护理等方面，以保障宝宝的健康。