4个月宝宝咳嗽有痰，可采取以下措施。
1.增加空气湿度：使用加湿器，提高空气湿度，有助于缓解咳嗽和咳痰。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每日拍2-3次，每次拍3-5分钟。拍背排痰可以促进宝宝肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出。
3.多喝温水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰易于咳出。
4.调整饮食：如果是母乳喂养，宝宝咳嗽时，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养或已经添加辅食的宝宝，可以适当增加水的摄入，同时多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
5.药物治疗：如果宝宝咳嗽、咳痰症状严重，或出现发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医。医生可能会根据宝宝的具体情况，开具止咳化痰药物或进行雾化治疗。
需要注意的是，4个月的宝宝年龄较小，身体各器官发育尚未完善，在使用药物治疗时，应严格遵循医嘱，按照剂量和使用方法正确给药。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常，应及时就医。此外，在宝宝咳嗽期间，要注意保持室内空气流通，避免带宝宝去人多拥挤的场所，以减少交叉感染的机会。