4个月宝宝咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和咳痰。
2.拍背排痰：将宝宝竖着抱起，手掌空心，从下往上，从外到内拍背，有助于痰液排出。
3.多喝温水：水能稀释痰液，缓解咳嗽。
4.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.就医治疗：如果咳嗽咳痰严重，或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医，在医生指导下使用药物治疗。
需要注意的是，不建议自行给宝宝使用止咳药，因为咳嗽是身体的一种自我保护机制，有助于清除呼吸道内的痰液和异物。如果宝宝咳嗽严重影响睡眠或进食，或出现其他异常情况，应及时就医。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有加重趋势，应及时复诊。