乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变,形成的团块,可分为良性和恶性。据统计,乳腺结节中良性的占绝大多数,约80%~90%是良性的,恶性的只占少数。
乳腺结节的分类——根据病因分类
增生性乳腺结节: 多与内分泌失调有关,比如女性在月经前,体内激素水平变化,可能出现乳腺增生,形成结节,月经结束后,部分结节可能缩小或消失。肿瘤性乳腺结节: 又分为良性肿瘤和恶性肿瘤导致的结节。良性肿瘤如纤维腺瘤,好发于青年女性;恶性肿瘤如乳腺癌,多见于中老年女性,但现在发病有年轻化趋势。
乳腺结节的分类——根据影像学表现分类
BI-RADS 1类: 阴性,正常乳腺,恶性风险0%。BI-RADS 2类: 良性,恶性风险0%,比如单纯的乳腺囊肿等,建议定期复查。BI-RADS 3类: 可能良性,恶性风险<2%,需要短期随访观察,比如每3~6个月复查乳腺超声等。BI-RADS 4类: 可疑恶性,恶性风险2%~95%,需要进一步检查明确,如穿刺活检等。BI-RADS 5类: 高度可疑恶性,恶性风险≥95%,需要及时采取手术等治疗措施。BI-RADS 6类: 已活检证实恶性,需要积极治疗。
乳腺结节的分类——根据结节性质分类
囊性结节: 通常是乳腺导管扩张形成的囊肿,里面是液体,一般边界清楚,活动度较好。实性结节: 可能是纤维组织增生、肿瘤等形成的,质地相对较硬,需要进一步判断良恶性。比如纤维腺瘤是实性结节,边界清晰、光滑,可推动;而乳腺癌的实性结节边界不清、质地硬、活动度差等。
