左心脏扩大通常是心脏结构发生了变化，可能由多种原因引起。比如，高血压患者如果血压长期控制不佳，约有50%左右会逐渐出现左心脏扩大的情况。
病因有哪些
心脏本身疾病相关
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，长期下来可能引发左心脏扩大。比如，有研究发现，患稳定性冠心病的患者中，随着病程进展，左心脏扩大的发生率会逐渐升高。心肌病：像扩张型心肌病，病因尚不十分明确，可能与遗传、感染等因素有关，主要特征就是左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍，早期可能没有明显症状，但逐渐会出现左心脏扩大的表现。
全身性疾病影响
高血压：长期高血压会使左心室后负荷增加，为了克服增高的阻力，左心室逐渐发生代偿性肥厚，进而可能发展为左心脏扩大。一般血压控制不理想，病程超过10年的高血压患者，左心脏扩大的风险明显增加。甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和功能，使得心脏负担加重，长期可导致左心脏扩大。临床观察发现，未经有效控制的甲亢患者中，约有20% - 30%会出现左心脏扩大的情况。
可能出现的症状
左心脏扩大早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现呼吸困难，尤其是活动后加重，严重时休息时也会有呼吸困难的表现；还可能出现乏力、水肿，比如双下肢水肿等；部分患者会有心悸的感觉。
如何发现左心脏扩大
通过心脏超声检查可以发现左心脏扩大。心脏超声是诊断左心脏扩大的重要手段，它能清晰地显示心脏各腔室的大小、心肌的厚度以及心脏的收缩和舒张功能等情况。一般建议有相关基础疾病的人群，定期进行心脏超声检查，比如高血压患者每1 - 2年、有心肌病家族史的人群定期检查等，以便早期发现左心脏扩大，及时采取干预措施。