宝宝晚上咳嗽厉害可通过多种方式改善，包括一般治疗、药物治疗、食疗。一、一般治疗：当宝宝晚上咳嗽厉害时，可适当饮水以润喉，减轻咳嗽症状。同时要改良睡姿，比如让其侧躺，还需注意室内环境卫生，加强通风。二、药物治疗：可对症选择用药，例如使用止咳药物，常用的有小儿止咳糖浆、桔贝合剂等，若是细菌感染导致，还可结合阿奇霉素或罗红霉素等药物进行治疗。三、食疗：可以食用百合粥、冰糖雪梨汤、莲子粥等，能够起到润肺作用，从而缓解咳嗽。
总结概括提示：宝宝晚上咳嗽严重可从一般治疗、药物治疗、食疗等方面着手处理，具体方法各有不同，需根据实际情况合理选择和运用。