小孩晚上咳嗽厉害但白天不咳，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.过敏：如果孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，可能会在晚上咳嗽加重。建议保持室内清洁，定期打扫，避免孩子接触过敏原。
2.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉咙会刺激咳嗽。孩子睡觉时可以将床头抬高，减少反流的发生。
3.呼吸道感染：孩子可能在白天感染了病毒或细菌，但症状在晚上更明显。如果咳嗽伴有其他症状，如发热、流涕、呼吸急促等，需要就医。
4.气道高反应性：孩子的气道可能对某些刺激物过于敏感，导致咳嗽。可以咨询医生是否需要使用支气管扩张剂或抗过敏药物。
5.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。保持室内空气湿润，避免孩子暴露在刺激性物质中。
6.心理因素：孩子可能因为紧张、焦虑、兴奋等情绪在晚上咳嗽加重。家长可以尝试帮助孩子放松，创造安静的睡眠环境。
如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、喘息、胸痛等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。同时，家长可以给孩子多喝水，保持饮食清淡，注意休息，以帮助孩子缓解咳嗽。