耳垂后面长了个硬包，一摁就疼，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染时，可有疼痛、化脓。未感染时，一般无明显症状，肿物生长缓慢。如果硬包较小，没有感染，可以暂时观察。如果硬包较大，或者经常感染，需要手术切除。
2.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种起源于异位胚胎的先天性疾病，可发生于身体任何部位，好发于头皮和面部。如果继发感染时，也可有疼痛、化脓。未感染时，一般无明显症状，肿物生长缓慢。如果硬包较小，没有感染，可以暂时观察。如果硬包较大，或者经常感染，需要手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果硬包较小，没有症状，不需要治疗。如果硬包较大，或者出现疼痛、影响美观等，可以手术切除。
4.淋巴结炎：由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。如果是细菌感染引起的，可以使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）治疗。如果是病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦等）治疗。如果是结核感染引起的，可以使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）治疗。
5.其他：还可能是恶性肿瘤、转移癌等原因引起。
建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。