耳后出现小包并伴有压痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，无压痛，可活动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或感染，需要手术切除。
2.淋巴结肿大：耳后淋巴结丰富，当身体遭受感染、炎症或其他疾病时，淋巴结可能会肿大。常见的原因包括上呼吸道感染、牙龈炎、中耳炎等。淋巴结肿大通常伴有疼痛，质地较硬，可活动。感染引起的淋巴结肿大通常会在感染控制后逐渐缩小。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，需要进一步检查以排除其他疾病。
3.脂肪瘤：这是一种起源于脂肪组织的良性肿瘤，质地柔软，有包膜，无压痛，可活动。脂肪瘤通常不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除。
4.其他原因：耳后还可能出现表皮样囊肿、纤维瘤、转移瘤等疾病，以及恶性淋巴瘤、白血病等血液系统疾病的淋巴结侵犯。这些情况相对较少见，但也需要引起重视。
鉴于耳后小包可能的原因较多，且有些情况可能需要进一步检查和治疗，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、血常规等检查，必要时可能会进行超声、CT等影像学检查，以明确诊断。
对于儿童和老年人，以及有免疫系统疾病、长期服用免疫抑制剂等高危人群，如果出现耳后小包，应尤其重视，及时就医，以便早期发现和处理潜在的问题。
在就医前，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激小包，以免加重症状。同时，如果小包伴有发热、寒战、头痛等其他症状，应及时就医。
总之，耳后小包伴有压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。