冠心病主要是由多种因素共同作用引起的，其中最主要的原因是冠状动脉粥样硬化。据统计，随着年龄增长，冠心病的发病风险会逐渐升高，一般40岁以上人群发病几率明显增加。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面： 年龄是冠心病重要的危险因素。一般来说，男性45岁以上、女性55岁以上，冠心病的发病风险会显著增加。随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，比如弹性降低等，更容易出现动脉粥样硬化相关问题。性别方面： 绝经前女性冠心病发病率低于男性，因为雌激素对心血管有一定保护作用，而绝经后女性雌激素水平下降，冠心病发病风险接近男性。
二、危险因素之生活方式
吸烟： 吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加快动脉粥样硬化的进程。有研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。不健康饮食： 长期高热量、高脂肪、高盐饮食是诱发冠心病的重要因素。比如长期大量摄入饱和脂肪酸和胆固醇，会使血液中血脂升高，多余的血脂容易沉积在血管壁上，形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心脏供血。像每天摄入过多油炸食品、动物内脏等，就会增加冠心病风险。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂、血压容易升高，体重也可能超标。长期久坐不动的人，患冠心病的几率比经常运动的人要高。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走等。
三、危险因素之基础疾病
高血压： 高血压患者的动脉壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮。血压长期控制不佳时，会加速动脉粥样硬化的发展，使冠状动脉发生狭窄或阻塞，增加冠心病的发病风险。据统计，高血压患者患冠心病的风险是血压正常者的2 - 3倍。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖代谢异常，高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会促进脂质在血管壁沉积，容易引发动脉粥样硬化。糖尿病患者发生冠心病的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍，而且病情往往更严重。血脂异常： 尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高是导致动脉粥样硬化的关键因素。当血液中LDL - C水平过高时，会被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，逐渐形成粥样斑块，使冠状动脉狭窄，影响心脏供血，从而引发冠心病。