冠心病主要是由多种因素共同作用导致的。据统计，我国冠心病的患病率呈逐年上升趋势。其主要成因如下：
一、年龄与性别因素
年龄方面： 随着年龄增长，冠心病的发病风险逐渐增加。一般来说，40岁以上人群冠心病发病率明显升高。例如，40 - 59岁年龄段，冠心病的患病率相对中青年时期显著上升。性别方面： 男性患冠心病的风险通常高于女性。不过，女性在绝经后，由于雌激素水平下降，患冠心病的风险会逐渐接近男性。
二、不健康生活方式因素
吸烟： 吸烟是引发冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血脂升高，促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。高脂饮食： 长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质沉积在血管壁上，逐渐形成粥样斑块，阻碍血管血流，增加冠心病发生几率。比如，每天大量摄入高脂肪食物的人群，患冠心病风险较饮食清淡者明显增加。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重容易超标，引发肥胖。肥胖又是冠心病的重要危险因素，同时，运动不足还会使血管弹性下降、血脂异常等，进而增加冠心病发病可能。像长期久坐、缺乏规律运动的办公室人群，冠心病患病率相对较高。
三、基础疾病因素
高血压： 高血压患者的血管长期承受高于正常的压力，会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化发生。据统计，约70%的冠心病患者合并有高血压。长期高血压若不控制，会显著增加冠心病的发病风险。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会导致血脂异常等问题。糖尿病患者患冠心病的概率比非糖尿病患者高2 - 4倍。而且，糖尿病引发的冠心病往往病情更严重，预后较差。