稍微一紧张激动心跳就特别快可能是生理因素，也可能是病理性因素，比如甲状腺功能亢进、心脏疾病等所致。
一、生理原因：在紧张状态下，会出现交感神经兴奋的情况，从而引起心跳加快，同时还可能伴有心慌、手抖等表现。经过一段时间的休息后，心跳通常可恢复正常。这种属于生理性的，可适当进行注意力转移来缓解。
二、病理性：
1.甲状腺功能亢进：甲亢会导致心跳加快，且同时伴有情绪激动、手抖等症状。可通过完善甲状腺激素或甲状腺彩超等检查来明确诊断。在医生指导下，可使用倍他乐克来控制心率，同时使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
(1)治疗药物：倍他乐克、丙硫氧嘧啶等。
(2)诊断方法：甲状腺激素检查、甲状腺彩超检查。
2.心脏疾病：如房颤、室上速等。对于房颤，可使用美托洛尔控制心室率或通过射频消融手术来改善症状。对于室上速，可使用腺苷、维拉帕米等药物进行抗心律失常治疗，或采用射频消融手术治疗。
(1)房颤：
①治疗药物：美托洛尔。
②治疗方法：射频消融手术。
(2)室上速：
①治疗药物：腺苷、维拉帕米。
②治疗方法：射频消融手术。
稍微一紧张激动心跳就特别快，如果是生理原因，无需过度担忧。若排除生理原因后，或者症状持续不缓解，应及时前往正规医院就诊，在医生指导下进行用药，切不可自行用药，以免对自身造成不良影响。