一躺下就咳嗽可能由多种原因导致，比如鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉，躺下时刺激呼吸道就容易引发咳嗽，这种情况在过敏导致鼻炎的人群中较为常见。
呼吸道疾病相关
感冒后咳嗽：部分人感冒痊愈后，可能会有持续2-3周甚至更长时间的一躺下就咳嗽情况，这是因为感冒引起呼吸道黏膜受损，躺下时气道反应性增高导致咳嗽。慢性支气管炎：多见于长期吸烟人群，患者气道存在慢性炎症，躺下时痰液刺激气道会加重咳嗽，一般病程较长，每年咳嗽持续3个月以上，连续2年或更长时间。
心血管系统问题
左心衰竭：多见于有基础心脏疾病的老年人，由于左心功能不全，躺下后回心血量增加，肺淤血加重，从而引发咳嗽，患者往往还伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现。
胃食管反流病
胃酸反流刺激：人体平躺时，胃酸更容易反流至食管上段，刺激咽喉部引起咳嗽。一般还会伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食过多、进食辛辣油腻食物后更容易出现。
环境因素影响
空气干燥或污染：如果室内空气过于干燥，或者存在灰尘、花粉、刺激性气体等污染物质，躺下时呼吸道受到刺激就可能咳嗽。比如冬季使用暖气或空调后空气干燥，就容易引发一躺下就咳嗽的情况。