小孩子脸上长小米粒大小的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：可由遗传、外伤或皮肤附属器上皮发育不全导致，一般无自觉症状，通常不需要治疗，可自行消退。如果影响美观，也可在医生的指导下，使用７５％酒精消毒后，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
2.粉刺：与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。
3.湿疹：与遗传、过敏、免疫异常等有关。可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。
4.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗；病情严重者，可口服抗生素，如红霉素、多西环素等；也可口服异维A酸治疗。
5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。可表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。可在无菌条件下，用镊子将疣体挤出，然后涂以2.5％碘酊或0.5％酞丁安软膏。
如果小孩子脸上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。