孩子脸上长小米粒疙瘩，可能是以下原因：
1.粟丘疹：可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等有关。一般无自觉症状，通常不需要治疗，可自行消退。若影响美观，也可在医生指导下，通过消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，或采用电干燥法去除。
2.粉刺：与毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺炎症反应等有关。可表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端可有黑色角栓，可挤出白色或淡黄色脂栓。日常应注意皮肤清洁，选择清水或温和的洁面产品，避免过度清洁。症状严重者，可在医生指导下外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要有刮除术、疣体夹除法等。
4.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈。治疗上主要采用药物治疗，包括糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等。同时，要注意皮肤保湿，避免过度搔抓和热水烫洗。
5.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光动力疗法、激光治疗等）等。
6.其他：孩子脸上长小米粒疙瘩还可能与蚊虫叮咬、药物过敏、皮脂腺异位症等有关。
如果孩子脸上的疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子的皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。