4岁孩子出现发烧、腹痛但不拉肚子的情况，通常需要及时就医检查，一般由呼吸系统疾病和消化系统疾病引发。明确具体病因后，要在医生指导下进行相应治疗，包括对因治疗和对症治疗。
一、常见原因：
1.呼吸系统疾病：比较常见的是呼吸道炎症，主要因细菌、病毒感染引起，通常以发热、咳嗽为主要表现，部分患儿会伴有腹痛现象。
2.消化系统疾病：
(1)肠系膜淋巴结炎，可导致孩子出现发烧与腹痛且不拉肚子的状况。
(2)急性胃肠炎，也可能有发烧和腹痛而无拉肚子的情形。
(3)阑尾炎，小儿阑尾炎症状除了腹痛及右下腹压痛外，往往还伴有发热。
(4)肠痉挛，可引发发烧、腹痛但不腹泻。
(5)肠蛔虫症，由各种原因致使肠道蛔虫活跃并钻入胆道引起急性上腹痛，若发生胆道感染有时会伴有发热。
二、常用治疗：
1.对因治疗：首先要明确孩子腹痛的原因，再依据病因进行相应处理。比如存在寄生虫病、肠道菌群紊乱等情况，可以给予抗寄生虫药物以及益生菌来调节肠道菌群，从而改善4岁孩子的症状；若孩子患有阑尾炎等外科疾病，可请外科介入，可能需要进行手术处理；要是呼吸道炎症，可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟，或者红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗。
2.对症治疗：主要是进行降温处理，可以口服退热药。此外，在明确病因之前，不建议给予解痉止痛药物，以免掩盖孩子症状而影响对疾病进程的准确判断。
总之，4岁孩子出现这种症状要重视，通过详细检查确定原因后实施针对性治疗，以保障孩子健康。