视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症,一旦发生,必须争分夺秒救治。通常发病后90分钟内是治疗的黄金时间,如果延误超过4小时,视力恢复的可能性就会大大降低。
发病有啥症状
视力骤降: 患者会突然出现无痛性的视力急剧下降,甚至可能完全看不见东西。比如原本能清楚看到书本上的字,突然就什么都看不清了。瞳孔变化: 患眼的瞳孔会散大,对光反射迟钝或者消失。
如何紧急处理
按摩眼球: 发病后可以立即按摩眼球,通过压迫眼球使眼压暂时升高,从而促进视网膜动脉的血流。一般按压10 - 15秒,休息几秒再按压,重复几次。吸氧: 马上给予患者吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体,每小时吸氧10分钟左右,这样可以增加脉络膜血管的氧含量,缓解视网膜缺氧的情况。
有啥相关检查
眼底检查: 发病初期眼底会出现视网膜水肿,后极部呈乳白色,黄斑区呈现“樱桃红斑”。通过眼底镜可以直接观察到这些典型的眼底改变。眼底荧光血管造影: 能看到视网膜中央动脉充盈时间延长,甚至完全不充盈,有助于明确阻塞的部位和程度。
有啥预防措施
控制基础病: 高血压、糖尿病患者要积极控制病情,把血压、血糖稳定在合适的范围。比如高血压患者要坚持按时服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下(一般情况)。糖尿病患者要严格控制血糖,糖化血红蛋白尽量控制在7%以下。避免长时间用眼疲劳: 不要长时间连续看手机、电脑等电子屏幕,看一段时间要让眼睛休息一下,比如每看30 - 40分钟,休息5 - 10分钟,做眼保健操或者远眺。
