晚上总是尿频可能由多种原因引起。一般来说，成年人晚上如果频繁起夜排尿，可能是生理性因素或病理性因素导致。比如，睡前大量饮水、喝利尿饮品（如浓茶、咖啡）等生理性因素，可能会导致晚上尿频，通常减少睡前相关饮品摄入后，尿频情况会改善。
可能的生理性原因
睡前饮水过多：如果在睡觉前1~2小时内，饮用了超过200毫升的水，就比较容易在夜间出现尿频。比如，晚上喝了一大杯水或者喝了好几杯茶，那夜间上厕所的次数往往会增加。精神因素影响：当人处于紧张、焦虑的状态时，也可能出现晚上尿频的情况。比如，面临重要考试、工作压力大等情况时，有些人会频繁跑厕所。
可能的病理性原因
泌尿系统感染：像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，会刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高。患者除了晚上尿频外，还可能伴有尿急、尿痛等症状。例如，膀胱炎患者，炎症会让膀胱频繁产生尿意，导致晚上多次起夜。前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱内尿液不能完全排空，从而出现尿频，尤其是夜尿增多。一般50岁以上的男性，患前列腺增生的概率会增加，夜尿次数可能会达到2~5次甚至更多。糖尿病：糖尿病患者血糖过高，经肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会产生渗透性利尿，表现为多尿，其中也包括晚上尿频。同时，糖尿病患者还可能伴有口渴、多饮、体重减轻等症状。
其他可能因素
膀胱结石：膀胱内有结石时，会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急，晚上也会受到影响。结石还可能引起排尿中断等情况。肾功能不全：肾功能不全患者的肾脏浓缩功能下降，会出现夜尿增多的现象，也就是晚上尿频。比如，慢性肾功能不全的患者，夜间排尿次数会明显多于白天。