手指肿大疼痛可能由多种原因引起。比如外伤是常见原因之一，手指受到磕碰、挤压等，可能在数小时内出现肿大疼痛，严重的还可能有淤血。
外伤导致的手指肿大疼痛
局部软组织损伤：手指被重物砸到或者过度扭曲，会引起局部软组织充血水肿，一般在受伤后1 - 2天内肿胀比较明显，同时伴有疼痛，按压时疼痛加剧。骨折：如果手指受到较大外力，可能发生骨折，除了肿大疼痛外，还可能出现手指畸形、活动受限等情况，这种情况需要及时就医处理。
感染引起的手指肿大疼痛
细菌性感染：手指皮肤有破损时，细菌容易侵入，引发脓性指头炎，会出现手指红肿、疼痛，且疼痛呈搏动性，随着病情发展，局部温度可能升高。比如金黄色葡萄球菌感染就可能导致这种情况。病毒性感染：像单纯疱疹病毒感染，可能会在手指部位出现疱疹样病变，同时伴有肿大疼痛，初期可能有瘙痒感，随后出现疱疹，疱疹破溃后可能会有渗液。
关节炎相关的手指肿大疼痛
类风湿关节炎：多见于35 - 50岁人群，常累及手指小关节，早期表现为手指关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致关节畸形。痛风性关节炎：由于尿酸盐沉积在手指关节引起，多见于有高尿酸血症病史的人，疼痛通常较为剧烈，像刀割样，手指关节迅速出现红肿、热痛，夜间发作较为常见，进食高嘌呤食物后容易诱发。