手指肿大疼痛的原因可能有以下几点：
1.感染：手指感染细菌、病毒或真菌等病原体时，会引起炎症反应，导致手指红肿、疼痛。例如，甲沟炎、脓性指头炎等。
2.创伤：手指受到直接的创伤，如扭伤、挤压伤、切割伤等，可能导致手指肿胀和疼痛。严重的创伤还可能引起骨折或脱位。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可以累及手指关节，导致炎症和疼痛。此外，痛风、强直性脊柱炎等疾病也可能引起手指关节炎。
4.腱鞘炎：腱鞘是包裹手指肌腱的鞘状结构，当腱鞘发生炎症或损伤时，会导致手指疼痛、肿胀和活动受限，例如桡骨茎突腱鞘炎。
5.系统性疾病：某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，也可能影响手指，导致肿痛。
6.肿瘤：手指部位的肿瘤，如良性肿瘤或恶性肿瘤，可能引起手指肿大和疼痛。
7.其他原因：内分泌失调、药物过敏、雷诺现象等也可能导致手指肿大疼痛。
如果手指肿大疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、皮肤发红、活动受限等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛和肿胀：
1.休息手指，避免过度使用。
2.抬高患肢，促进血液回流。
3.冷敷或热敷：根据疼痛的性质和时间选择合适的方法，如受伤初期（48小时内）冷敷，后期热敷。
4.使用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，不同原因导致的手指肿大疼痛治疗方法不同。因此，在自行处理或用药之前，最好咨询医生的意见。此外，对于长期存在的手指肿痛，尤其是伴有其他症状或体征的情况，更应及时就医，以便早期诊断和治疗。