手筋突出可能涉及的情况包括：正常生理现象、手部静脉曲张、器质性疾病。
一、正常生理现象：皮下脂肪较少会导致手筋突出明显。这在老年人、较瘦者、常从事体力劳动及体育锻炼的人身上较为常见。因为这些人皮下脂肪相对较少，所以手筋会比较突显。
二、手部静脉曲张：1.静脉曲张通常由先天性静脉壁较薄弱、静脉功能较差引起，会使静脉血液在浅静脉内迂曲、扩张。2.手部静脉曲张发生率较低，有手背静脉曲张、手掌静脉曲张等，其中手背静脉曲张相对多见。由于手部皮下组织薄，静脉回流相对差，就容易出现静脉显露，进而可能发展为迂曲、扩张。
三、器质性疾病：1.局部血管畸形或较广泛的血管瘤病变可引起血管异常膨出。2.若有腋下肿物，可能导致手臂静脉回流受阻，从而出现手筋突出症状。3.静脉血栓以及心功能不全也可能导致手筋突出，可通过到医院做相关超声检测来确诊。
总之，手筋突出的原因多样，要根据具体情况进行分析和判断，必要时应及时就医检查以明确原因。