感染性心内膜炎的治疗主要包括抗感染治疗和手术治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要使用抗生素进行较长时间的治疗，一般疗程可能需要4~6周甚至更长时间。
抗感染治疗
抗生素选择： 需根据病原菌的类型来选择合适的抗生素。例如，对于草绿色链球菌感染，常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。对于金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类药物等。抗生素的选择需要依据血培养和药敏试验结果来精准确定，以保证能有效杀灭病原菌。用药疗程： 抗感染治疗的疗程一般比较长，通常需要持续4~6周。在治疗过程中，要密切监测患者的病情变化，包括体温、血培养结果等，根据病情调整抗生素的使用方案。
手术治疗
手术时机： 当出现严重的并发症时可能需要手术治疗。比如，发生严重的瓣膜穿孔、破裂，导致严重的心衰、难以控制的感染等情况时，就需要考虑手术。一般来说，在充分抗感染治疗的基础上，若患者出现上述严重并发症，应及时评估手术的必要性。手术方式： 手术方式主要包括人工瓣膜置换术和瓣膜修复术等。人工瓣膜置换术是将病变的瓣膜替换为人工瓣膜，而瓣膜修复术则是尽量保留原有的瓣膜结构进行修复。医生会根据患者的具体病情，如瓣膜病变的严重程度、患者的身体状况等因素来选择合适的手术方式。
支持治疗
一般支持： 患者需要注意休息，保证充足的营养摄入，以增强机体的抵抗力。要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等。对于出现心衰的患者，需要进行相应的心衰支持治疗，如使用利尿剂来减轻心脏的负荷等。并发症处理： 如果患者出现栓塞等并发症，需要根据栓塞的部位等情况进行相应的处理。例如，对于脑栓塞的患者，可能需要进行脱水降颅压等治疗；对于外周血管栓塞的患者，可能需要评估是否需要进行溶栓或手术取栓等操作。