感染性心内膜炎主要通过抗生素治疗来控制感染，一般需要持续用药4~6周。
抗生素治疗是关键
经验性用药： 在未明确病原体时，通常会选用针对常见病原菌的抗生素组合，如青霉素联合氨基糖苷类药物。例如，对于大多数链球菌感染引起的感染性心内膜炎，青霉素是常用药物之一，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。针对性用药： 当通过血培养等检查明确了病原体后，会选用敏感的抗生素。比如，若为金黄色葡萄球菌感染，可能会选用耐酶青霉素类药物，这类药物可以抵抗金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶，从而有效杀灭细菌。
手术治疗情况
人工瓣膜置换术： 如果患者出现严重的瓣膜损坏，影响心脏正常功能，一般在药物治疗的基础上考虑进行人工瓣膜置换术。通常在规范抗感染治疗后，病情稳定时进行手术，术后仍需继续使用抗生素一段时间。清除感染病灶： 对于有赘生物导致反复栓塞等情况的患者，可能需要通过手术清除感染病灶。比如赘生物较大且有脱落风险导致栓塞事件频繁发生时，就需要手术来移除赘生物所在的病变组织。
支持治疗很重要
对症支持： 患者需要卧床休息，保证充足的营养摄入，以增强身体抵抗力。对于出现心力衰竭等并发症的患者，要进行相应的支持治疗，如使用利尿剂减轻心脏负担等。例如，使用呋塞米等利尿剂可以排出体内多余的水分，缓解水肿和减轻心脏的容量负荷。监测病情： 要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等，还要定期进行血培养等检查，以评估治疗效果和感染控制情况。一旦发现异常变化，要及时调整治疗方案。