药流没流干净是否要清宫需依具体情况判断，通常少数可暂不清宫，多数需清宫。
药流没流干净是否清宫的具体情况如下：
一、可以不清宫的情况：
1.药流后孕囊已排出，但体内有部分残留物质未排出，且残留物质直径在2厘米以内。这种情况下通常可暂不清宫，不过需在医生指导下口服药物促进残留物排出，如益母草膏、五加生化胶囊、益母草颗粒等药物。
二、需要清宫的情况：
1.若宫腔内仍有孕囊未完全排出，会影响子宫收缩。
2.宫腔内残留物较多，会导致出血时间延长，易引发感染，以及出现下腹疼痛、发热等症状。这种情况建议及时进行清宫手术，若不及时进行可能对身体产生较大影响，严重者甚至会出现出血性休克。
药流没流干净的注意事项：
药流后没流干净需在医生指导下选择相应治疗方法，另外要注意适当休息，避免过度劳累，同时注意外阴部位的清洁卫生，以防感染。
总结概况提示：文章主要阐述了药流没流干净时是否清宫的判断依据，包括可不清宫的情况和需清宫的情况，同时说明了药流没流干净的注意事项。