胸口起小红疙瘩一粒一粒的，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年的面部、胸部和背部。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。胸口起小红疙瘩一粒一粒的，可能是痤疮的表现。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎可发生于身体任何有毛囊的部位，胸口也不例外。毛囊炎初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。传染性软疣的皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、遗传、免疫等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹可发生于身体的任何部位，胸口也可受累。
5.其他：胸口起小红疙瘩一粒一粒的，还可能与其他疾病有关，如玫瑰糠疹、扁平苔藓、银屑病等。
如果胸口起小红疙瘩一粒一粒的，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压皮疹，以免引起感染。饮食上要注意避免辛辣刺激性食物和发物。